Completa Helsana : que couvre cette assurance complémentaire et combien coûte-t-elle ?

Completa Helsana est l’une des assurances complémentaires ambulatoires les plus complètes du marché suisse. Elle comble les principales lacunes de la LAMal : médecine complémentaire, optique, orthodontie, prévention, sport et urgences à l’étranger. Voici ce qu’elle couvre réellement, ses limites et comment savoir si elle correspond à votre profil.

Source : Helsana, conditions d’assurance complémentaires Completa, édition 2025/2026.

Qu’est-ce que l’assurance Completa d’Helsana ?

Completa est une assurance complémentaire ambulatoire (LCA, donc facultative) proposée par Helsana. Elle vient s’ajouter à votre assurance de base LAMal pour couvrir des prestations que celle-ci ne rembourse pas, ou seulement en partie.

Concrètement, Completa réunit dans un seul contrat les avantages de deux autres complémentaires d’Helsana : TOP (prestations ambulatoires courantes : optique, médicaments, urgences à l’étranger, orthodontie) et SANA (médecine complémentaire). Sur plusieurs postes, les plafonds de Completa sont même supérieurs à ceux de TOP, par exemple le double pour les lunettes et lentilles.

Cette assurance s’adresse aux personnes domiciliées en Suisse qui souhaitent une couverture étendue sans multiplier les contrats : familles avec enfants, sportifs, adeptes de médecines douces, voyageurs fréquents. L’admission nécessite une déclaration de santé : contrairement à la LAMal, Helsana peut refuser la couverture ou émettre des réserves selon votre profil médical (source : Helsana, conditions générales d’assurance).

Que rembourse Completa pour la médecine complémentaire ?

Completa rembourse 75% des coûts des traitements ambulatoires de médecine complémentaire effectués par des thérapeutes reconnus : ostéopathie, acupuncture, kinésiologie, massages médicaux, et d’autres méthodes répertoriées par Helsana.

En cas de traitement stationnaire de médecine douce, par exemple une cure thermale médicalisée, la prise en charge passe à 100% des coûts, jusqu’à un maximum de CHF 5’000.– par année civile.

Côté médicaments, Completa rembourse 90% des médicaments conventionnels prescrits mais non couverts par la LAMal, et 75% des préparations de médecine complémentaire (homéopathie, phytothérapie) non remboursées. Pour être pris en charge, un médicament doit être autorisé par Swissmedic pour l’indication concernée (source : Helsana, conditions complémentaires Completa).

Quel remboursement pour les lunettes et lentilles avec Completa ?

Completa prend en charge 90% du prix des verres de lunettes et des lentilles de contact, jusqu’à CHF 300.– par année civile. C’est le double du plafond de l’assurance TOP (CHF 150.– par an).

Pour les enfants de moins de 18 ans, ce montant complète les CHF 180.– par an déjà pris en charge par la LAMal pour les moyens auxiliaires visuels, ce qui couvre une part importante des frais d’optique sur l’année.

Avec l’option Completa Plus, la prise en charge s’étend aussi aux montures (90% du montant dépassant CHF 300.–, jusqu’à CHF 200.– par an supplémentaires) et à la chirurgie laser des yeux (100% jusqu’à CHF 500.– par œil et par an, après un délai de carence de 12 mois).

Completa Helsana rembourse-t-elle l’orthodontie des enfants ?

Oui. Jusqu’à l’âge de 20 ans, Completa rembourse 75% des coûts de correction des malpositions dentaires et maxillaires (appareils dentaires) ainsi que de l’extraction des dents de sagesse, jusqu’à un maximum de CHF 10’000.– par année civile. Il n’existe pas de limite sur le tarif point, ce qui permet de couvrir des traitements lourds au-delà des tarifs de base.

Attention : les soins dentaires courants (caries, détartrage, dévitalisation) ne sont pas couverts par Completa. Pour ces prestations, Helsana propose des assurances dentaires séparées. Pour les familles, ce point mérite d’être anticipé, en particulier si une assurance pour un nouveau-né est envisagée : un bébé peut être assuré dès la naissance sans réserve médicale, à condition que la proposition soit déposée avant l’accouchement (source : Helsana). Pour préparer l’arrivée d’un enfant, notre guide sur l’assurance bébé en Suisse détaille les démarches à effectuer avant la naissance.

Que couvre Completa pour les médicaments et la prévention ?

En matière de prévention, Completa rembourse 90% des coûts, jusqu’à CHF 750.– par année civile, pour des mesures comme les vaccinations non obligatoires (par exemple les vaccins de voyage), le bilan cardiovasculaire, le sevrage tabagique ou les examens de dépistage précoce du cancer.

Côté promotion de la santé, l’assurance prend en charge 75% des coûts, jusqu’à CHF 200.– par an et par domaine, pour les abonnements de fitness, les cours de sport (yoga, aquagym, école du dos) et les cours liés à la grossesse (plafond porté à CHF 500.– par an pour cette catégorie).

Enfin, Completa rembourse 90% des frais de moyens auxiliaires médicalement prescrits (appareils auditifs, tensiomètres, semelles orthopédiques), jusqu’à CHF 1’500.– par an, et 75% de certaines prestations spéciales (psychothérapie non médicale, stérilisation, vasectomie), jusqu’à CHF 4’500.– par an au total (source : Helsana, conditions complémentaires Completa).

Quelle couverture en cas d’urgence à l’étranger avec Completa ?

En cas d’urgence médicale dans l’UE, l’AELE ou au Royaume-Uni, Completa couvre 100% des frais de traitement ambulatoire ou hospitalier qui dépassent les prestations de la base. Elle prend aussi en charge la quote-part exigée par l’assurance locale au-delà de CHF 300.–.

Hors UE/AELE, Completa rembourse 100% des frais d’urgence dépassant la couverture de base, sans limite de montant. Le rapatriement sanitaire vers la Suisse est inclus, de même que le transport vers l’hôpital approprié le plus proche.

En complément, Completa intègre une protection juridique en matière de santé : conseils et frais d’avocat couverts jusqu’à CHF 250’000.– par cas en Europe et CHF 50’000.– hors Europe. À noter : les traitements planifiés à l’étranger ne sont pas couverts, sauf accord préalable limité à CHF 1’000.– par an pour un traitement ambulatoire non urgent (source : Helsana).

Pour les frontaliers, cette couverture s’articule avec les règles spécifiques de la LAMal. Notre page sur la LAMal pour frontaliers explique comment ces deux niveaux de couverture s’organisent entre la Suisse et le pays de résidence.

Faut-il ajouter l’option Completa Plus ?

Completa Plus est une option facultative, qui ne peut être souscrite qu’en complément de Completa (et non seule). Elle augmente plusieurs plafonds :

Completa Plus est intéressant si vous avez des dépenses régulières qui dépassent les plafonds de base de Completa : sportifs intensifs, personnes envisageant une correction laser de la vue, ou adeptes de thérapies alternatives peu communes. Pour un usage occasionnel, le surcoût de l’option n’est pas toujours rentable : une simulation chiffrée permet de trancher.

Quel est le délai de carence pour Completa Helsana ?

Bonne nouvelle : la quasi-totalité des prestations de Completa sont accessibles dès l’entrée en vigueur du contrat, sans délai d’attente. Seules les prestations liées à la maternité (échographies supplémentaires, cours de préparation à la naissance) sont soumises à un délai de carence de 365 jours.

Concrètement, si vous envisagez une grossesse, il est préférable de souscrire Completa au moins un an avant pour bénéficier pleinement de ces prestations. Si l’option Completa Plus est choisie, la chirurgie laser des yeux est elle aussi soumise à une carence de 12 mois.

Côté résiliation, la durée minimale du contrat est d’un an, renouvelable tacitement. Vous pouvez résilier pour le 31 décembre avec un préavis de 3 mois (envoi avant fin septembre). En cas de hausse de prime annoncée par Helsana, un préavis réduit d’un mois s’applique, jusqu’à fin novembre. Un rabais famille de 5% (dès 2 personnes assurées) à 10% (dès 3 personnes) peut s’appliquer si plusieurs membres du foyer sont assurés sur le même contrat (source : Helsana, conditions générales).

Combien coûte Completa Helsana par mois ?

Le prix de Completa dépend de plusieurs facteurs : votre âge, votre canton de résidence, votre sexe, et le fait d’ajouter ou non l’option Completa Plus. Helsana met à disposition un calculateur de primes en ligne, mais les tarifs publiés ne tiennent pas toujours compte des rabais famille ou des éventuelles réserves liées à votre déclaration de santé.

Pour évaluer si Completa est rentable dans votre cas, il faut comparer son coût annuel à l’usage réel que vous faites des prestations couvertes : lunettes, médecines douces, fitness, dentaire pour vos enfants. Une famille qui utilise régulièrement l’ostéopathie et doit financer un appareil dentaire amortit souvent la prime en une seule année, tandis qu’une personne en bonne santé qui ne consomme aucune de ces prestations pourrait préférer une couverture plus ciblée et moins coûteuse.

Completa, TOP ou SANA : quelle différence ?

Source : Helsana, conditions complémentaires TOP, SANA et Completa, édition 2025/2026.

En résumé : SANA cible la médecine complémentaire, TOP couvre les besoins ambulatoires courants, et Completa réunit les deux avec des plafonds souvent supérieurs. Si vous avez déjà TOP et SANA séparément, passer à Completa simplifie la gestion administrative et améliore la couverture sur plusieurs postes.

Completa Helsana en Suisse romande

Helsana est aujourd’hui le plus grand assureur-maladie de Suisse en nombre d’assurés, et Completa figure parmi ses produits les plus souscrits en Suisse romande. Voici quelques points d’attention spécifiques selon votre canton.

Qu’est-ce qui change pour les complémentaires santé en 2026 ?

En 2026, la prime mensuelle moyenne de l’assurance de base LAMal atteint CHF 393.30, en hausse de 4,4% par rapport à 2025 (source : OFSP, communiqué du 23 septembre 2025). Cette hausse touche toutes les catégories d’âge : adultes (+4,1%), jeunes adultes (+4,2%) et enfants (+4,9%).

Dans ce contexte, de plus en plus d’assurés cherchent à optimiser leur franchise et leur modèle de base pour limiter la facture LAMal, tout en évaluant si une complémentaire comme Completa permet de réduire le reste à charge sur les postes qu’ils utilisent réellement (lunettes, dentaire des enfants, médecine douce). La hausse des primes de base ne modifie pas directement les tarifs de Completa, mais elle renforce l’intérêt d’une analyse globale de votre budget santé plutôt que d’une optimisation poste par poste.

5 erreurs fréquentes avec Completa Helsana

Notre méthode de comparaison

Pour déterminer si Completa Helsana est adaptée à votre situation, nous suivons une méthode en 7 étapes :

Questions fréquentes sur Completa Helsana

Qu’est-ce que l’assurance Completa d’Helsana ?

Completa est une assurance complémentaire ambulatoire facultative d’Helsana qui combine les couvertures TOP et SANA. Elle rembourse la médecine complémentaire, l’optique, l’orthodontie des enfants, la prévention, le fitness et les urgences médicales à l’étranger, en complément de la LAMal (source : Helsana).

Completa Helsana rembourse-t-elle l’ostéopathie ?

Oui, à hauteur de 75% des coûts pour les traitements ambulatoires effectués par un ostéopathe reconnu par Helsana. En cas de cure stationnaire de médecine douce, la prise en charge passe à 100% jusqu’à CHF 5’000.– par an.

Quel est le plafond de remboursement pour les lunettes avec Completa ?

Completa rembourse 90% du prix des verres de lunettes et lentilles de contact, jusqu’à CHF 300.– par année civile, soit le double du plafond de l’assurance TOP (CHF 150.–/an).

Completa couvre-t-elle l’orthodontie pour les adultes ?

Non. La prise en charge de l’orthodontie (75%, jusqu’à CHF 10’000.– par an) est réservée aux personnes de moins de 20 ans. Au-delà, ces frais ne sont pas couverts par Completa.

Y a-t-il un délai de carence avec Completa Helsana ?

La majorité des prestations sont disponibles dès le début du contrat. Seules les prestations de maternité sont soumises à un délai de carence de 365 jours. Avec l’option Completa Plus, la chirurgie laser des yeux a une carence de 12 mois.

Quelle est la différence entre Completa et Completa Plus ?

Completa Plus est une option ajoutée à Completa qui augmente certains plafonds : médecine complémentaire portée à 90%, prise en charge des montures et de la chirurgie laser, plafonds de prévention et fitness relevés, et participation pour des thérapies non reconnues.

Completa Helsana couvre-t-elle les soins dentaires ?

Seulement l’orthodontie et l’extraction des dents de sagesse jusqu’à 20 ans (75%, max CHF 10’000.–/an). Les soins dentaires courants comme les caries ou le détartrage ne sont pas couverts et nécessitent une assurance dentaire séparée.

Que se passe-t-il en cas d’urgence médicale à l’étranger avec Completa ?

Completa couvre 100% des frais d’urgence ambulatoires ou hospitaliers qui dépassent les prestations de la LAMal, en Europe comme dans le reste du monde, ainsi que le rapatriement sanitaire vers la Suisse et le transport vers l’hôpital approprié.

Peut-on souscrire Completa si on a déjà des problèmes de santé ?

L’admission dépend d’une déclaration de santé. Helsana peut accepter le contrat avec des réserves sur certaines prestations liées à des maladies préexistantes, ou refuser la couverture dans certains cas. Une analyse préalable évite les mauvaises surprises.

Comment résilier Completa Helsana ?

La résiliation est possible pour le 31 décembre, avec un préavis de 3 mois (envoi avant fin septembre). En cas de hausse de prime, le préavis est réduit à 1 mois (jusqu’à fin novembre). La durée minimale du contrat est d’un an.

Existe-t-il un rabais famille pour Completa ?

Oui. Helsana applique un rabais de 5% dès 2 personnes assurées sur le même contrat, et de 10% dès 3 personnes. Un rabais supplémentaire de 3% peut s’appliquer pour un engagement de 3 ans.

Articles liés